KVKK Başvuru Formu
Belgeyi indir (Word)Güncelleme Tarihi: 18.09.2026
Bu form, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun 11 ve 13. maddeleri kapsamında, ilgili kişilerin veri sorumlusuna yöneltebilecekleri taleplerin alınması amacıyla hazırlanmıştır.
1. Veri Sorumlusu Bilgileri
Veri Sorumlusu: Mualla Kılınç
İşletme: Tokat Doğal Lezzetler
E-posta: tokatdogallezzetler@gmail.com
Web sitesi: www.tokatdoğallezzetler.com
Telefon: 05072145060
Başvuru Adresi: Yeşilırmak mahallesi Bosna Üçüncü Sokak Kültür apartmanı no 18 kat:4 daire dokuz:9 Tokat/Merkez
2. Başvuru Sahibinin Bilgileri
Ad Soyad: ______________________________________________
T.C. Kimlik No: _________________________________________
Tebligata Esas Adres: ____________________________________
________________________________________________________
E-posta: _________________________________________________
Telefon: _________________________________________________
3. Başvuru Konusu / Talep
Lütfen aşağıdaki haklardan size uygun olanları işaretleyiniz:
☐ Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
☐ Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
☐ Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
☐ Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
☐ Eksik veya yanlış işlenmiş kişisel verilerimin düzeltilmesini talep ediyorum.
☐ Kanuni şartları oluşmuşsa kişisel verilerimin silinmesini/yok edilmesini talep ediyorum.
☐ Düzeltilme/silinme/yok edilme işlemlerinin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep ediyorum.
☐ İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler aracılığıyla analiz edilmesi sonucunda aleyhime bir sonuç doğmasına itiraz ediyorum.
☐ Kanuna aykırı veri işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
☐ Diğer: __________________________________________________
4. Talebin Açıklaması
Talebinizi açık ve ayrıntılı şekilde belirtiniz:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Cevap Yöntemi
Başvuruma verilecek cevabın aşağıdaki yöntemlerden biriyle iletilmesini talep ediyorum:
☐ E-posta
☐ Posta / iadeli taahhütlü posta
☐ Elden teslim
☐ Diğer: ______________________________
6. Başvuruya Eklenen Belgeler
Kimlik doğrulaması veya başvurunun niteliği gerektirdiği ölçüde ek belge sunulabilir. Vekil aracılığıyla yapılan başvurularda uygun vekâlet belgesinin sunulması gerekir. Gereksiz kişisel veri içeren belgeler eklenmemelidir.
Ekler: ______________________________________________________________
7. Beyan ve İmza
Yukarıda belirttiğim talebimin 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve ilgili ikincil mevzuat kapsamında değerlendirilmesini arz ederim. Başvuruda verdiğim bilgilerin, başvurunun kimliğimin doğrulanması ve sonuçlandırılması amacıyla işlenebileceğini biliyorum.
Başvuru Tarihi: ____ / ____ / ______
Ad Soyad: __________________________________
İmza: _______________________________________
8. Başvurunun İletilmesi
Başvuru, mevzuatta öngörülen yöntemlerden uygun olanı kullanılarak veri sorumlusuna iletilmelidir. Güncel iletişim kanalları için: tokatdogallezzetler@gmail.com
Başvuru Adresi: Yeşilırmak mahallesi Bosna Üçüncü Sokak Kültür apartmanı no 18 kat:4 daire dokuz:9 Tokat/Merkez
Not: Bu form, başvurunun alınmasını kolaylaştırmak amacıyla hazırlanmış bir örnektir. Başvuru usulü ve zorunlu unsurlar, başvuru tarihinde yürürlükte bulunan mevzuata göre uygulanır.